オレンジネット契約申込みフォーム(法人向け)


株式会社アイ・ティー・ティー オレンジネット事業部 御中

私は「オレンジインターネットサービス契約約款」に同意し、インターネットサービスへの契約を申し込みます。


 

希望サービス
会社名(全角)
会社名フリガナ(全角)
ご担当者 部署(全角) 部 
氏名(全角)
氏名フリガナ(全角)
ご住所 郵便番号(半角)
都道府県
市町村 以下(全角)
TEL(半角)
FAX(半角)
メールアドレス(半角)
お持ちの場合のみご記入ください。
ご契約コース 月契約コース
  ※お支払は口座振替のみとなります。
  ※最低契約期間は3ヶ月とさせていただきます。

年契約コース
ご希望のユーザーID(半角)
※メールアドレスにもなります
第一希望 
第二希望 
第三希望 
3文字以上8文字以下で設定ください。
使用可能文字は英小文字(a〜z)、ハイフン(-)、半角数字(0〜9)です。
一文字目は英小文字をご指定ください。
有料オプションサービスご希望の方のみ、選択してください
有料オプションサービス メールウィルスチェック
メールアカウント追加 
ホームページにCGI機能追加
ダイヤルアップオプション
AirH"対応サービス
固定IPアドレスサービス
メールアドレスご希望の方のみ、ご記入ください
利用者名(全角)
フリガナ(全角)
希望メールアドレス(半角)
(メールアカウント)
第一希望 @orange.ne.jp
第二希望 @orange.ne.jp
第三希望 @orange.ne.jp
3文字以上8文字以下で設定ください。
使用可能文字は英小文字(a〜z)、ハイフン(-)、半角数字(0〜9)です。
一文字目は英小文字をご指定ください。
サービス開始希望日(半角) 年  月 
基本的に入金確認日の3〜6日後となります。指定のない場合は最短の開始日で接続致します。
お支払方法 口座振替
サービス開始は「口座振替依頼書」の提出確認後になります。
振込み(B 年契約コースの場合のみ受付)
サービス開始は入金確認後になります。振込み手数料はご負担下さい。
「フレッツ・ISDN」のご利用をお考えの場合は、別途申込みフォームにご記入下さい。
  「フレッツ・ADSL」のご利用をお考えの場合は、別途申し込みフォームにご記入下さい。
  「Bフレッツ」のご利用をお考えの場合は、別途申し込みフォームにご記入下さい。

ご記入内容をご確認の上、宜しければ送信ボタンをクリックして下さい。

   

 


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